«Всесоюзная здравница» капитулирует перед туберкулезом? Людмила Ковальчук, «Главред» В Крыму отмечена опасная тенденция: ситуация с туберкулезом ухудшается. Такое мнение министра здравоохранения Украины Юрия Поляченко на днях обнародовала его пресс-служба.

«Никакого «взрыва» нет: по итогам прошедшего года, в Автономной Республике заболело в среднем  87,5 человека на 100 тысяч населения, – спокойно прокомментировал сегодня корреспонденту «Главреда» слова министра главный фтизиатр Крыма Евгений Охота. – Эту цифру мы прогнозировали давно. Каждый год заболеваемость туберкулезом в Крыму растет на 6%. Могу лишь сказать, что среди всех людей, заболевших впервые, работающие составляют лишь 20%».

Тем не менее, утверждать, что проблема туберкулеза остается больше социальной, то есть. заражаются и болеют в основном малоимущие, безработные, пожилые люди, нельзя. Палочка Коха поражает всех – без оглядки на качество питания человека и его счет в банке: под диспансерами можно увидеть и блестящие «Мерседесы», и развалюхи-запорожцы, и «безлошадных» пациентов.

@@@ С начала 90-х годов было ликвидировано 52 лечебно-профилактических центра, 86 противотуберкулезных санаториев. Кроме этого, «попали под сокращение» полтысячи специалистов, что фактически уничтожило школу украинской фтизиатрии, существовавшей 60 лет.

А ведь еще не так давно, в 80-е годы в Советском Союзе, туберкулез был побежден. Опыт СССР считался в этом плане передовым.. Даже из Соединенных Штатов Америки, когда там разыгралась эпидемия, приезжали специалисты – поучиться, как здесь борются  с опасной хворью.

Что же за ноу-хау было советских фтизиатров? Простое, как и все гениальное: буклеты и плакаты в поликлиниках, транспорте и на рынках; ежегодный медосмотр на предприятиях и школах; пропаганда флюорографического обследования. Американцы быстро справились, а мы... одиннадцать лет назад вновь объявили о капитуляции перед туберкулезом. Теперь уже в независимом нашем государстве была объявлена эпидемия. Тогда в стране заболело больше 1% населения. Сегодня эпидемиологический порог превышен, по неофициальным данным,  в три раза. Около 4% всего населения больны открытой формой. Получается, каждый 25-й человек может «наградить» нас палочкой Коха.

Возможно, проблему можно было решить «советскими» методами. Чего греха таить – обязательный ежегодный медосмотр сохранился не на всех предприятиях, а по доброй воле обследоваться мало кто спешит. Впрочем, как свидетельствуют социологические исследования, об истинном обличии туберкулеза наши сограждане тоже мало знают. То есть, массированная «просветительская работа» могла в какой-то мере серьезнее относится к своему здоровью.

Евгений Охота, тем не менее, считает, что сегодня союзником фтизиатров в борьбе с чахоткой может стать так называемая DOTS-стратегия (D (Directli) – непосредственное; O (Observet) – контролируемое (наблюдаемое); T (Treatment) – лечение; S (Short course chemotherapie) – короткими курсами химиотерапии).

@@ По запросу организации «Украинцы против туберкулеза» Счетная палата Украины провела проверку и обнаружила, что выделенные из Госбюджета средства на обеспечение соответствующей нацпрограммы использовались Минздравом в 2002—2004 годах со значительными нарушениями закона. В итоге 70% бюджетных средств израсходованы не по назначению.

«Крым будет одним из пилотных регионов Украины по внедрению этой стратегии», –парирует главный фтизиатр автономии.

Но такая ли уж это панацея? Стратегия DOTS изначально была придумана для стран третьего мира. И некоторые наши ученые сразу приняли ее в штыки. По словам противников метода, этот короткий курс химиотерапии туберкулеза рассчитан на лечение больных активной формой туберкулеза, то есть тех, кто уже выделяет «палочки». DOTS позволяет быстро поставить диагноз только больным с интенсивным процессом. Получается, что те, у кого менее интенсивная форма, остаются «за бортом». Кроме того, согласно постулатам DOTS-стратегии, уделяется внимание только тем, у кого  легочная форма туберкулеза. Больной по схеме принимает 4-6 «сильных» препаратов. Но ведь к лекарствам организм может привыкнуть, следственно, появится форма, стойкая к препаратам туберкулеза.

Однако господин Охота утверждает, что на самом деле все не так. А «плюсами» DOTS-стратегии видит то, улучшиться диагностика и будет  контролируемое лечение. Средств на лечение и диагностику, по словам главного фтизиатра Крыма, достаточно: автономия обеспечена в полном объеме противотуберкулезными препаратами и, согласно «антитуберкулезным» программам на полуостров должно вот-вот начать поступать новое лабораторное оборудование.

Поэтому Крым, по словам Охоты, по-прежнему будет здравницей. И сколько бы людей не приезжали на полуостров «подлечиться», на общую ситуацию с туберкулезом это не повлияет: в специализированные санатории приезжают пациенты, пролеченные в стационаре, то есть те, у которых туберкулез в пассивной форме.