СПИД – проверка «на вшивость» для государства?
Причиной достаточно резких обвинений первых в адрес вторых стало то, что Мировой банк приостановил выплату льготного кредита размером 60 млн. дол. Эти деньги должны были пойти на профилактику и лечение людей с ВИЧ-СПИДом. Однако, несмотря на то, что Верховная Рада дала «добро» на внедрение проекта еще в 2003 году, до сегодняшнего дня деньги так и лежат мертвым грузом. Всеукраинский благотворительный фонд «Коалиция ВИЧ-сервисных организаций» утверждает, что деньги, которые дают нам западные страны и благотворительные организации используются украинскими чиновниками не на профилактику и предоставление услуг больным, а исключительно на организацию непрозрачных тендеров…
Где деньги, брат?
«Мировой банк остановил выплату 60 млн. дол., которые были направлены на борьбу со СПИДом, – заявляет Ирина Борушек, член Координационного совета Всеукраинского Благотворительного общества «Сеть людей, живущих с ВИЧ-СПИД». – Это большие деньги на профилактику и на лечение оппортунистических инфекций. Если прекратится финансирование, то у нас резко увеличится количество больных – с 1,4% всего населения сегодня до 3,5% населения в 2014 г. Это - угроза национальной безопасности страны. И мы должны принять все необходимые меры, чтобы эту угрозу остановить. Одна из них – использование всех средств, какие есть в стране, и какие готовы давать международные организации. Мы считаем, что во многом, остановка гранта была связана с коррупционными схемами тендерных закупок лекарств Минздравом Украины. Именно из-за этих схем был остановлен большой грант – 92 млн. дол, который выделил в 2002 году Глобальный фонд. Этот грант в 2004 году «забрали» у правительства и передали неправительственной организации «Международный Альянс по ВИЧ-СПИДу в Украине», который до сих пор успешно реализовывает проект, осуществляя 70% национальной программы. Но ведь национальную программу должна реализовывать национальная структура, а неправительственные и международные организации должны только помогать…»
@@ Согласно программе Глобального фонда «Преодоление эпидемии ВИЧ-СПИДа в Украине» деньги расходуются по таким статьям: лечение, уход и поддержка больных, профилактика ВИЧ-СПИД заболеваний, информация, образование и адвокация, мониторинг и оценка эффективности проекта.
Год назад неправительственные организации провели анализ закупок, который проводит государство и Альянс за деньги Глобального фонда. Оказалось, что государство в лице Минздрава закупало препараты в 20-22 раза дороже (!), чем Альянс. «Совершенно очевидно, что разница в цене шла в карман чиновникам», – утверждает Ирина Борушек. – Кстати, нам удалось помешать проведению последнего такого тендера. И тогда министр здравоохранения сказал закупить то, что скажут эксперты от неправительственных организаций. Однако дальше бумажного распоряжения дело не пошло. «Вот уже девять месяцев, как представители неправительственных организаций исключены из всех экспертных комиссий, – продолжает представитель негосударственных организаций. – Мы не знаем, что происходит с тендерами, поскольку препараты не закупаются, людям отказывают в лечении. Мы неоднократно обращались к Президенту, к премьер-министру, к вице-премьеру с предложениями о сотрудничестве, к возобновлению работы Национального координационного совета Украины по вопросам противодействия распространению ВИЧ-СПИДа, который почему-то не работает уже 9 месяцев. Однако наши предложения так и висят в воздухе».
Естественно, разрешение такой серьезной проблемы как ВИЧ-СПИД у нас в стране не должно быть завязано на одной структуре, в данном случае, Минздраве. По-хорошему, подобными вопросами должны заниматься и в Министерстве по делам семьи, молодежи и спорта, и в Министерстве образования и науки, и в МВД.
А скандал-то не первый…
Это уже не первый скандал, где фигурируют неправительственные организации и власть. Главная причина непонимания, по словам Натальи Пидлисной, главы правления Всеукраинского благотворительного фонда «Коалиция ВИЧ-сервисных организаций» – в нежелании общаться с ними вице-премьеров по гуманитарным вопросам.
«Мы даже составили собственный рейтинг общения с гуманитарными вице-премьерами, – рассказывает она. – Легче всего нам было работать с Николаем Томенко – он постоянно прислушивался к нашим экспертам. На втором месте – Владимир Семиноженко, очень интеллектуальный дядечка, интерес которого не давал спать совести. На третьем месте – Дмитрий Табачник. Именно при нем возник первый скандал. Да, он реагировал на наши требования и просьбы, но исключительно как чиновник: мы ему посылали письмо, он нам отвечал. А на четвертом – сегодняшний вице-премьер Вячеслав Кириленко. Мы его никогда не видели лично, не знаем, что он вообще думает о ВИЧ-СПИДе, понимает ли важность этой проблемы».
Всемирная организация здравоохранения считает, что в Украине нуждаются в лечении 17 тыс. чел. Если те 3, 5 тыс. чел., которые сегодня находятся на лечении не будут получать лекарства, они не доживут до 2008 года. Мировой банк выделил 60 млн. дол. Если бы все расходовалось правильно, мы могли бы в 2008 году от Глобального фонда получить продолжение гранда на профилактику и лечение. Ведь если инфицирование будет проходить такими же темпами, как сейчас, то через два года у нас в стране уже будет 22 тыс. чел. инфицированных.
«Отношение государства к ВИЧ-СПИДу – специальная модель гуманитарной политики? – недоумевает Наталья. – Нельзя отказаться от больных СПИДом так же, как от престарелых или от онкобольных. Это проверка на вшивость для государства».
Везде, где фигурируют деньги, разгорается, мягко говоря, интересная игра. «Последний раз были назначены два заместителя министра охраны здоровья, – высказывает свой взгляд на «правила игры» Наталья Пидлисна. – Один из них – Виктор Весельский, второй – Валерий Ивасюк. Зачем назначать двух людей, занимающихся фактически одним и тем же? Получается, что один отвечает за деньги, а другой несет ответственность за внедрение всех программ, связанных со СПИДом. В результате выходит, что спросить не с кого, так как один все время «кивает» на другого…».
@@@ В Национальный координационный совет Украины по вопросам противодействия распространению ВИЧ-СПИДа от неправительственного сектора входит большая группа организаций, работающих в разных регионах и областях. Они осуществляют 85% всех услуг по предоставлению сервиса ВИЧ-инфицированным и больным людям – это уход на дому, профилактика в школах и вузах, работа с наркоманами, с мужчинами нетрадиционной ориентации, с проститутками.
Не виноватые мы!
Как и следовало ожидать, вышеназванных представителей Минздрава в зале «разборок» не оказалось. Однако, «свой» человек все же нашелся. Им оказалась Алла Щербинская, директор Центра профилактики и борьбы со СПИДом Министерства здравоохранения Украины. Но ее выступление, больше похожее на оправдания, вызвало среди пишущей братии легкий смех:
«Мировой банк действительно приостановил свою деятельность в Украине в рамках этого проекта. Единственная цель – ускорение его реализации. (?!) В последние недели была проведена колоссальная работа, касающаяся полной реструктуризации проекта. Почему это было сделано?.. Проект формировался в 2002-2003 годах, когда были одни проблемы, сейчас – другие. Тогда, в основном, он направлен был на профилактику ВИЧ-СПИДа. В рабочей группе, которая работала каждый день с 10 утра до 18 вечера в течение двух недель, были 11 человек экспертов из Минздрава. Были и представители неправительственных организаций: Владимир Жовтяк, глава "Всеукраинской сети людей, живущих со СПИДом", и директор Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине Андрей Клепиков. Кроме этого, присутствовали еще 9 экспертов из международных организаций».
«Конечно, – заметила Алла Михайловна, – поводы для прерывания финансирования найдутся всегда. Но Минздрав и наш центр все делают для того, чтобы этого не произошло. Например, в плане госбюджета на 2007 год мы заложили сумму на закупку лекарств для 4 тысяч больных. Это достаточно большое количество больных, которые будут лечиться за счет государства. К сожалению, всех кто нуждается, мы охватить не можем, потому что большинство их них – наркоманы, а они требуют особенного подхода, ухода, медобслуживания».
По данным Министерства здравоохранения Украины, на диспансерном учете находятся 5512 больных СПИДом (сравните с данными ВОЗ). Из них – 3,5 тысячи человек получают лечение от государства.
Свой вопрос, чем разрешится очередной конфликт между правительством и неправительственными организациями, мы решили задать Андрею Клепикову, исполнительному директору Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине. Вот что он ответил: «Очень опасно, когда на уровне страны происходят такие срывы. А по-другому приостановку, пусть и неработающего, кредита в 60 миллионов долларов не назовешь. Это может негативно отразиться как на динамике эпидемии, так и на эффективности проекта, финансируемого Глобальным фондом. Ведь разрабатывались эти два мегапроекта как взаимодополняющие, а из-за нерасторопности Минздрава, который ведет проект Мирового банка, мы уже не первый год «летаем с одним крылом». Пока я не очень доволен организацией процесса и содержанием реструктуризации проекта Мирового банка. Свою позицию я сформулировал в особом мнении, которое вместе с Владимиром Жовтяком, руководителем Сети людей, живущих с ВИЧ/СПИД, мы направили в Минздрав».
Что касается разрешения конфликта, то Андрей высказал надежду, что все удастся решить «мирным путем». И действительно, как в воду глядел. После поднятого шума вокруг остановки проекта, министр здравоохранения Юрий Поляченко, поддержал ряд инициатив неправительственных организаций. А на этой неделе наконец-то состоялось заседание Национального координационного совета Украины по вопросам противодействия распространению ВИЧ-СПИДа под председательством Вячеслава Кириленко. Во время заседания было принято решение подготовить проект заявления Глобальному фонду для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией о дальнейшем финансировании программы «Преодоление эпидемии ВИЧ-СПИДа в Украине». Над подготовкой этого заявления будут работать представители правительства и неправительственных организаций. Еще на этом долгожданном заседании координационный совет утвердил проект Положения о политике избежания конфликтов интересов. Этот документ – необходимая часть для предоставления заявления на получение грантов Глобального фонда.
P.S. Когда материал уже был готов к печати, мы узнали от пресс-службы Минздрава, что министр Юрий Поляченко встретился с госпожой Шиян Чао, главным экономистом в сфере здравоохранения, директором проекта «Контроль за туберкулезом и ВИЧ-СПИДом в Украине» со стороны Мирового банка. Главной темой встречи были вопросы продолжения проекта в нашей стране и возобновления кредита Мирового банка. Министр заметил, что украинское правительство «понимает необходимость реализации данного проекта, заинтересовано в его нормальной стабильной работе», а также пообещал, что в течение ближайших трех дней будут устранены все недоработки, с учетом всех замечаний, возникших во время встречи с представителями неправительственных и международных организаций.
Шиян Чао, со своей стороны заметила, что Мировой банк высоко оценил те мероприятия, какие провел Минздрав с момента приостановления проекта.
Но этого мало, чтобы деньги продолжили нам выплачивать. Если Мировой банк удовлетворят предложения по очередной реструктуризации проекта, то, возможно, деньги станут поступать после второго раунда переговоров…
