СПИД как приговор для украинца Татьяна Катриченко, «Главред» Третье воскресенье мая – Всемирный день памяти людей, которые умерли от СПИДа. В Киеве традиционно в этот день возложат цветы к мемориалу «Красная лента» на стене Киево-Печерской Лавры. На церемонию придут министры и чиновники, а за их спинами спрячутся те, кто потерял родных и близких…

Кажется, что СПИД для многих непонятная и далекая болезнь, которую все время сопровождает миф: ее носители - потребители инъекционных наркотиков. Так казалось и мне, пока в моем окружении не сказали: вот у того сильного и здорового парня ВИЧ. Но… Я подумала, опасен ли он для меня, ведь через разговоры инфекция не передается? Спустя полгода тот парень умер. А я иногда вспоминаю, как решив выучить английский, он спрашивал у меня простые слова…

«Это самое давнее ежегодное мероприятие, посвященное памяти людей, которые умерли от СПИДа, – говорит Ани Шакаришвили, национальный координатор UNАIDS. – Оно отмечается уже 25 лет. В этот день мы не только вспоминаем тех, кто ушел из жизни, мы демонстрируем поддержку тем, кто живет с вирусом иммунодефицита. Мы собираемся, чтобы почтить память умерших и праздновать жизни тех 440 тысяч украинцев, которые живут по официально принятым данным в Украине со статусом».

Несмотря на достаточные достижения в сферах профилактики и лечения ВИЧ и СПИДа, число инфицированных людей растет во всем мире. А Украина стоит на первом месте в Европе по темпам распространения инфекции. Сегодня цифра такова: 1,6% всего взрослого населения Украины живут с вирусом. С 1987 года в Украине официально зарегистрировано 122 тысячи ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, а на диспансерном наблюдении находятся 82 тысячи человек.

И, несмотря на такие страшные цифры, все молчат, что в Украине на предотвращение эпидемии, профилактику и лечение ВИЧ/СПИДа, выделяются копейки. Так в государственном бюджете на 2008 год запланировано 108 миллионов гривень, а это аж 2 гривны 33 копейки на одного гражданина Украины, в том числе на профилактику – всего девять копеек.

«И это в то время, как на лечение депутатов в Феофании государство тратит более 400 миллионов в год», – возмущен цифрами Владимир Жовтяк, глава координационного совета Всеукраинской сети людей, которые живут с ВИЧ.

«Ничем утешительным сегодня Министерство охраны здоровья поделиться не может, – констатирует Василий Петренко, глава комитета по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и другим социально-опасным болезням. – Я недавно посетил одну из городских клиник, в которой лечатся больные на туберкулез. В одном из отделений на сорок пять коек у половины - ВИЧ-инфекция. Несколько лет назад случаи объединения туберкулеза и СПИДА встречались в 10-15%. За пять лет ситуация изменилась катастрофически – за первый квартал 2008 года в этом отделении умерло восемь больных, из них четыре от туберкулеза, четыре – от СПИДа. И это не все люди, которые принимают инъекционные наркотики – таких только треть, остальные «заболели» случайно».

И такая ситуация в большинстве регионов Украины, но особенно это характерно для Киева, Севастополя, юго-восточных регионов. Каждый день в Украине регистрируется 48-50 случаев ВИЧ-инфицированных (12 – получают диагноз «СПИД», 6 – умирают). И намеков на стабилизацию ситуации у специалистов пока нет. Пока они видят выход в одном – проведении более массового тестирования, хотя это и нарушение прав человека.

На днях для заседания правительства была подготовлена концепция общегосударственной целевой программы противодействию ВИЛ-инфекции и СПИДу. Но снова-таки по техническим причинам концепция так и не была рассмотрена. Ее утверждение перенесли на следующее заседание Кабмина.

«Проблему ВИЧ патронирует сам Президент, – говорит Василий Петренко. – В частности, он недоволен затягиванием принятия программы – думает, что ее не успеют внести в бюджет. Надеюсь, такого не будет, и Верховная Рада позволит увеличить финансирование».

А финансирование вскоре понадобится.

«С одной стороны есть прогресс в борьбе с ВИЧ-СПИДом. Он связан с применением заместительной терапии в рамках программы, которая исполняется Альянсом за деньги Глобального фонда, – говорит  Андрей Клепиков, исполнительный директор МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине». – Впервые с 1991 года есть прогресс: в 2006 году было зарегистрировано 4723 случая заболевания СПИДом, а в 2007 году – 4573. Наконец кривая пошла вниз. Благодаря ретровирусному лечению, инфекция на ранних стадиях может и не перерасти в СПИД. Но сегодня и эти малые достижения под угрозой. Глобальный фонд финансирует программу по лечению до конца сентября этого года. И по предварительной договоренности, лечение всех этих шести тысяч человек (еще две тысячи финансируются через бюджет) должно быть подхвачено государством, правительством Украины с 1 октября 2008 года. И не время думать, будет так или нет – под угрозу поставлена жизнь большинства пациентов».

А Владимир Жовтяк добавляет: «Сегодня более 900 детей получают терапию и могут прервать лечение, которое останавливать нельзя. Препаратам, которые закупил и Глобальный фонд и Министерство охраны здоровья, не продлили регистрацию на территории Украины».

Не все люди, которые живут с ВИЧ, нуждаются в постоянном лечении, но есть определенные стадии, когда оно необходимо. Официальная статистика (людей живущих с ВИЧ примерно 100 тысяч) и оценочные данные разнятся примерно в четыре раза. 10% от всех инфицированных нуждаются в лечении, так что по самым серьезным оценкам 20-24 тысячи людей оно просто необходимо.

По словам же чиновника, в это время как раз происходит тендер на закупку необходимых препаратов. Но, как известно, где есть место закрытым тендерам, какими подобные мероприятия являются, всегда можно говорить о коррупции и мошенничестве. И захлопывая двери перед общественными организациями, чиновники как раз и дают повод для подобных разговоров.

Иной вопрос – совсем не финансовый. Это воспитание толерантного отношения к ВИЛ-позитивным.

«Отношение к ВИЧ-инфицированым меняется с каждым годом, – говорит Владимир Жовтяк. – Но все-таки случаи дискриминации, стигматизации на лицо. Особенно в системе образовании – дошкольных, младших школьных заведениях. Известны случаи, когда в детском садике раскрывался статус матери, и тут же менялось отношение к ребенку и не только медицинского персонала, но и всех родителей и детей. Самые страшные случаи в маленьких городах, где все знают друг друга в лицо. То же самое касается врачей-хирургов, стоматологов. Большинство из них демонстративно реагируют на таких пациентов.  Но я считаю, это вопрос воспитания».

ООН помогает людям с ВИЧ в лечении, диагностике, конфиденциальности в их статусе, охраняет их право на работу, так как ВИЧ никоим образом не влияет на способность людей работать и жить. Такая политика должна стать стандартом для всех людей, ведь больным нужна поддержка и толерантность, а дискриминация только ограничивает людей. В эпоху, когда лечение доступно, люди вообще не должны умирать от СПИДа.

«Недавние данные проектирования показали, если темпы роста будут увеличиваться, то таким образом мы сможем сохранить 25 тысяч жизней до 2013 года. И при этом никогда не должен стоять выбор между лечением и профилактикой. Надо помнить, что профилактика спасает жизни и предотвращает инфицирование и передачу ВИЧ. Она должна быть направлена на людей с высоким риском заражения. По статистике, сегодня все чаще инфекцией заражаются женщины. За 2007 год 45% зарегистрированных – женщины, а несколько лет назад этот показатель был ниже 30%. В Киевской, Одесской и Николаевской областях распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин превышает 1%. А это говорит о том, что есть тенденция от концентрированной к генерализированной инфекции», – подытоживает национальный координатор UNАIDS.

Украина выбрала свой путь: она хочет к 2015 году обратить эпидемию вспять. А адекватность финансовых и кадровых ресурсов – будет залогом успеха. Сегодня лечится 8 тысяч людей, которые живут в Украине с диагнозом ВИЧ-СПИДа – а это одна треть от общей потребности. Потребность вскоре возрастет до 80 тысяч людей. Для этого надо радикально расширить доступ к лечению.