©2002-2025, Онлайн-медиа Главред - GLAVRED.INFO. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. 04080, г. Киев, ул. Кириловская, дом 23. Телефон — (044) 490-01-01. Адрес электронной почты — info@glavred.info. Идентификатор онлайн-медиа в Реестре cубъектов в сфере медиа — R40-01822. Перепечатка, копирование или воспроизведение информации, содержащей ссылку на агенство ГЛАВРЕД, в каком-либо виде запрещено. Использование материалов «Главред» разрешается при условии ссылки на «Главред». Для интернет-изданий обязательна прямая, открытая для поисковых систем, гиперссылка в первом абзаце на конкретный материал. Материалы с плашками «Реклама», «Новости компаний», «Актуально», «Точка зрения», «Официально» публикуются на коммерческих или партнерских началах. Точки зрения, выраженные в материалах в рубрике "Мнения", не всегда совпадают с мнением редакции.
Иммунные системы человека, млекопитающих и даже рыб имеют очень много общего. Возбудители вируса могут быть разными, со своими эпидемиологическими особенностями, характеристиками и группами риска, однако организмы будут реагировать на них приблизительно одинаково, хотя и с некоторыми вариантами.
Сегодня много кричат о том, что антитела к Covid-19 сохраняются всего лишь два месяца. Однако, подумайте, в жизни нам приходится сталкиваться с массой самых разнообразных патогенов и вирусов. Если человек заболевает, а затем выздоравливает, это значит, что его иммунная система справилась с этой вирусной инфекцией. Наши клетки способны обучаться. Сначала при попадании патогена в организм идет реакция на уровне клеток (по первичному типу), затем они передают сигнал к другим клеткам, которые продуцируют (вырабатывают) антитела. Поначалу появляются первичные антитела – более крупные, менее совершенные и менее функциональные. Потом они «дозревают» и претерпевают конформационные изменения, а в результате становятся полноценными антителами – иммуноглобулинами класса G. И какое-то время таковые будут содержаться в крови.
Эта болезнь (нынешний коронавирус) тянется гораздо дольше, чем грипп или парагрипп. И, когда человек выздоравливает, коронавируса в его организме уже нет. Но существуют «клетки памяти», хотя бы одна, которая «помнит», что она когда-то сталкивалась с этим патогеном. И если вдруг человек повторно сталкивается с тем же возбудителем, обученная «клетка памяти» подает сигнал на В-лимфоциты, которые по вторичному типу, причем очень быстро, запускают продукцию иммуноглобулинов класса G, которые способны нейтрализовать вирусы.
Потому человек повторно не должен заболевать.
Так что не стоит рвать на себе волосы из-за того, что пройдет два месяца – и мы уже не обнаружим антител к коронавирусу в теле. В течение жизни мы сталкиваемся с очень многими патогенами, и организм так устроен, что он не может постоянно носить все эти белковые антитела ко всему, с чем мы имели дело всю жизнь. Благодаря «клетке памяти» при необходимости организм отреагирует и нейтрализует вирус.
Все это я веду к тому, что, если спустя два месяца после перенесенного коронавируса, мы сделаем тест, призванный показать наличие антител, он может показать, что антител нет. Однако это не отменяет того, что организм все равно будет способен нейтрализовать вирус.
Все те тесты, которые существуют сейчас – и иммунохроматографический, т.е. «быстрый», тест (ИХА), и тест для иммуноферментного анализа (ИФА) – определяют в крови именно наличие этих белков, этих антител. То есть они легко могут показать их отсутствие спустя несколько месяцев после болезни.
Из-за описанной особенности идея с иммунными паспортами выглядит мало реалистичной.
Кроме того, сейчас около 45% людей, по данным ВООЗ, переносят коронавирусную инфекцию в малосимптомной или безсимптомной форме. То есть многие будут инфицированы, перенесут болезнь, иммунная система сделает все, что от нее требуется, но люди не будут даже догадываться об этом. Однако они уже будут защищены, хотя через несколько месяцев антител у них не будет. И что тогда покажет иммунный паспорт?
Для Украины, думаю, границы стран Евросоюза еще долго могут оставаться закрытыми. ЕС не доверяет нашей статистике, а, значит, не понимает, какова реальная ситуация у нас.
Ведь в Украине тестируют недостаточно. Очередь на тестирование большая, иногда приходится ждать неделю или десять дней результатов теста. И это при том, что лаборатория Киевского городского лабораторного центра имеет полуавтоматическую станцию выделения нуклеиновых кислот, а что очень ускоряет и упрощает процесс. Но и он не очень справляется.
Казалось бы, почему нельзя усилить лаборатории и взять на работу больше людей. Однако все не так просто, ведь это – специфическая работа, при которой приходится иметь дело с невидимым объектом. Для проведения такого анализа нельзя взять людей «с улицы», которые не были обучены этому. Ведь лишнее движение сотрудника лаборатории часто заканчивается неправильным результатом. А человек, который не понимает процесса и делает все чисто механически, даже не поймет, когда он сделал это «лишнее движение».
Так что у Евросоюза нет доверия к нашей статистике, а потому он не будет спешить открывать для украинцев свои границы. Намного охотнее для Украины будут открываться те страны, у которых в этом есть свой коммерческий интерес. Например, Турция, для которой очень важен туристический сезон. ЕС может не открывать свои границы до тех пор, пока будут тяжелые больные и много инфицированных.
А в том, что вторая волна будет, не дает оснований сомневаться хотя бы тот факт, что осенью дети пойдут в школу, что поспособствует распространению коронавируса. Причем как бы ни был организован их учебный процесс – учеба через день или с обязательным масочным режимом (мне кажется, проследить, чтобы в школе на маленьких детях постоянно были надеты маски, это просто нереально), вирус станет активнее распространяться при активном общении детей.
Еще не ясно, что будет с гриппом, будет ли его эпидемия. 29 июня состоялась телеконференция с ВООЗ, на которой среди прочих доклад делали ученый из Чили и ученый из Южной Африки. Если у нас сейчас лето, то в южном полушарии – наоборот. Так вот они отмечали резкое сокращения количества заболевания гриппом – осталось 20% от того, что бывало раньше. Ведь поскольку во время карантина многие сидели по домам, а также были закрыты школы, то есть не было передачи гриппа.
Все это может привести к отставанию в изменчивости вируса, а также к разнообразию вирусной популяции, но сам вирус никуда не денется насовсем и полностью. Люди же не могут изолироваться каждый в своей скорлупке.
Так что вторая волна коронавируса осенью у нас очень вероятна.
Коронавирус со временем не то, чтобы вырождается, но меняется и становится больше похожим на возбудителей человеческих инфекций. Ведь коронавирус пришел к нам из дикой природы. Сколько бы ни говорили о его искусственном происхождении, я в это не верю и не поверю никогда, потому что существующее количество китайцев – это прекрасная возможность для селекции любого вируса. Все последние пандемии начинались именно в Китае. К тому же, когда люди употребляют пищу, плохо обработанную термически, все вот так и заканчивается. Летучие мыши – это колоссальный резервуар многих коронавирусов. Если какой-то из коронавирусов преодолел межвидовой барьер, то случается так, как мы наблюдаем в этом году.
Когда вирус только вторгается в чужую популяцию, он ведет себя достаточно агрессивно. Затем иммунная система организма, куда вирус попал, вносит свои коррективы и влияет на изменчивость вируса.
Так, коронавирус начал приобретать больше черт, которые присущи вирусам человека. Ведь очень много легких и безсимптомных форм – это очень хороший признак. Да, с одной стороны, это позволяет сделать вывод, что Covid-19 с нами навсегда, но с другой – меняясь, он становится менее агрессивным.
Когда будет иммунная прослойка, т.е. люди переболеют без симптомов, многие даже не будут знать о том, что они столкнулись с коронавирусом, другая, более уязвимая группа людей, то есть пожилые и люди с хроническими заболеваниями, у которых вирусная инфекция может протекать тяжело, будут себя чувствовать более защищенными и будут не так часто болеть, а, если и заболеют, то им можно будет показать лучшую медицинскую помощь, уделить больше внимания и спасти больше жизней.
Да, сейчас есть распространение вируса, а ограничения сняты. Однако, если бы люди меньше пренебрегали ношением масок и мытьем рук, ситуация была бы намного лучше. Люди, которые в общественном транспорте, в том же метро, едут без маски, проявляют крайнее неуважение.
Даже, когда в Украине был введен жесткий карантин, под Киевом были заведения (рестораны и базы отдыха), где людям разрешали не носить маски. А церкви – это вообще! Ведь вся Киево-Печерская лавра переболела, трое умерли. А какую массу людей они заразили!
Так что жесткий карантин нам не нужен, но обязательно ношение масок в общественных местах, плюс мы должны помнить про руки – эти элементарные правила очень важны.
Нужно смотреть на то, сколько людей госпитализировано («легких» больных у нас не госпитализируют, да это и не нужно), сколько из них в реанимации и на аппаратах ИВЛ. Это – реальные показатели. Эти показатели у нас не настолько критические, чтобы была необходимость вводить жесткие ограничительные меры.
А все остальное – это «гуляющие» цифры.
Карантин – это вынужденная мера, призванная растянуть эпидемический процесс во времени. Но всю жизнь прятаться нельзя.
Как могли, мы этот процесс растянули. Конечно же, мы ждем вакцину. Но никто нам сегодня не сможет сказать, будет ли вакцина хорошей и эффективной, да и будет ли она вообще такой, что ее можно будет использовать всему населению планеты.
Любая вакцина, а, тем более, к новому возбудителю, должна быть тщательно проверена, чтобы она не имела негативных последствий в будущем, например, она не должна давать каких-либо невралгических осложнений. История знает печальные примеры. Так, в 1976 году от страха наделали вакцины от «свиному гриппу» для воинской части в США, где люди заразились от свиней. Вакцина была плохо очищена и не проверена, как следует. В результате очень много людей имели невралгические осложнения из-за некачественной вакцины. Больше таких вещей не допускают: вакцину стали лучше чистить, фрагментировать и т.д. Но на все эти процессы идут годы.
Так что снятие строгих ограничительных мер не было ошибкой. Были ли они нужны изначально, сложно сказать. Потому что, если бы в Украине ситуация стала развиваться по итальянскому сценарию, это было бы очень печально.
Благодаря чему нам удалось избежать такого сценария? Тут сработал и карантин, и особенности менталитета. Посмотрите на пример Японии, где 125 миллионов человек, а динамика заболеваемости и летальности приблизительно такая же, как у нас в стране, где численность населения намного меньше. И не думаю, что в Японии мало тестируют. Причина в том, что ментальность японцев принципиально другая: итальянцы обожают всех обнять, поцеловать, потискать, японцы же встречаются на расстоянии метра-полутора друг от друга, кланяются друг другу в пояс. Так они здороваются и выражают уважение. Естественно, в данном случае вирус передаваться будет не так активно, как в Италии. Итальянцы привыкли много общаться, встречаться с друзьями по вечерам в кафе, в том числе старики. Так они и заражаются, когда появляется кто-то один больной.
В Украине же, где распространены рукопожатия, после такого приветствия не мешало бы помыть или продезинфицировать руки. Или же нам стоит вспомнить, как раньше здоровались у нас мужчины – приподнимали шляпу, и взять этот способ на заметку.
Сложнее будет потом, когда школьники или студенты пойдут на занятия. Если в семье такого ребенка есть бабушки и дедушки, нужно, чтобы эти бабушки-дедушки, для которых заразиться коронавирусом очень опасно, понимали риски и к внуку относились, как к потенциально инфицированному человеку.
Однако следует отметить, что в Одессе летом появляется другая проблема – кишечные инфекции, энтеровирусные и ротавирусные. В этом регионе всегда были проблемы с водой, которые и становились причиной распространения этих инфекций. Сейчас ситуация немного лучше, потом что есть бутилированная вода. Если те же ротавирусные инфекции на всей территории Украины более распространены в осенне-весенний период, когда холодно, то в Одессе – летом. Это объясняется тем, что в Киеве школьники и студенты собираются осенью, потому что начинается учеба, а в Одессе летом количество людей может увеличиваться в два раза за счет курортников.
В ситуации с коронавирусом, я считаю, что на курортах и базах отдыха нужно просто избегать скопления людей, в том числе в местах питания. Если не попадать в места большой скученности, то ничего страшного не случится.
Сколько умрет… Существует закономерность, которая состоит в том, что в первую волну эпидемии всегда умирает больше людей. Так происходит потому, что вначале, когда появляется новый возбудитель, вирус более агрессивный. Со временем вирус все больше адаптируется к человеческому организму, становится больше безсимптомных форм болезни, а также умирает меньше людей.
Потому есть некоторая надежда, что вторая волна коронавируса, которая ожидается осенью, будет более щадящей.
Другое дело, что дети могут принести вирус домой. А тогда будет угроза для дедушек и бабушек, то есть людей, составляющих группы риска. В такой ситуации им просто нужно ребенка воспринимать, как потенциального больного. Да, это сложно: я сама бабушка и знаю, как это больно и обидно, когда внука нельзя обнять и потискать. Может быть, следует это делать в маске. Это хоть какой-то вариант обезопасить себя. Если следить за руками – вовремя их мыть или обрабатывать дезинфицирующим средством, то необязательно использовать и перчатки при этом.
Привычка ношения масок у нас должна быть, потому что масочный режим нам придется соблюдать еще, возможно, пару лет. Если эпидемия затихнет, то в масках будут ездить только те, кто больше всего боится за себя, или те, кто точно знает, что не болел коронавирусом, а потому будет стараться обезопасить себя.
Скептическое отношение украинцев к любым рекомендациям власти, в том числе и относительно обязательного ношения масок, можно объяснить низким уровнем доверия наших граждан к власти. Плюс – уже заметна усталость от напряженного режима, в котором мы вынуждены жить из-за пандемии.
Например, в Дании еще весной даже младшие школьники вернулись к нормальному учебному процессу и снова начали посещать школы. Там, если власть однажды четко обозначила правила, как вести себя в период пандемии, то второй раз повторять людям не приходится. Там есть доверие к словам и действиям власти, граждане чувствуют, что о них заботятся.
А разве украинцы чувствуют, что власть о них заботится? У нас, если сам о себе не позаботишься, то от власти уж точно этого ждать не стоит.
Что касается первой части вашего вопроса, то вероятность подцепить коронавирус на улице очень небольшая, даже минимальная. На улице ветер разносит этот инфекционный аэрозоль. А, кроме того, под действием солнечных лучей коронавирус гибнет – оболочечный вирус, в частности, тот, с которым мы имеем дело, средне устойчив во внешней среде.
Соответственно, если на пляже соблюдается дистанция хотя бы в 1,5 метра, то никакой опасности заразиться нет. А на пожилых людей напрасно нагоняют страхи, когда настоятельно не рекомендуют не ходить на пляжи. Это уже чрезмерная перестраховка.
Однако в тех странах, где карантин совпал с сезоном гриппа, заболеваемость упала на 80%. Об этом, в частности, говорят свежие данные по Чили и Южной Африке.
Вирусы никуда не делись, но их распространенность существенно сократилась из-за того, что все максимально были изолированы.
Что касается вакцинации… Если от гриппа в США ежегодно прививается примерно 70% граждан, то в Украине этот показатель на уровне 0,3%. Очень мало!
Многие украинцы объясняют свое нежелание вакцинироваться тем, что вакцины слишком дорогие. Однако, если сравнить стоимость вакцины (около 230 гривен) с теми суммами, которые потом тратятся на лечение (если в больницу после гриппа попадаешь с пневмонией, лечение может обойтись и в 20 тысяч гривен), то разница – колоссальная. Так что же лучше – привиться и ни о чем не думать или заболеть, выложить массу денег на лечение, проваляться в постели, не зная, чем все это закончится?
Будут ли прививаться украинцы от коронавируса, когда появится вакцина? Мы пойдем вакцинироваться, мы ждем этого. А те, кто не пойдет – это их проблемы. Даже несмотря на то, что люди напуганы коронавирусом больше, чем гриппом, многие не пойдут прививаться, потому что есть большое недоверие к вакцинам и вакцинации. К слову, не последнюю роль в отношении к вакцинам сыграла церковь Московского патриархата, настраивая соответствующим образом своих прихожан.
Если в России еще в 60-х годах было налажено собственное производство вакцин, то ни в одной другой стране Союза такого производства не было. Теперь, выходит, и в Украине нет своего производства. Зато теперь у нас есть бо́льший выбор, нежели раньше: если раньше мы могли использовать только те вакцины, которые делает Москва, то теперь мы можем купить вакцину производства другой страны, вопрос только в цене. Однако здоровье – это не то, на чем стоит экономить. Ведь прививки не делают каждый день – они делаются всего несколько раз в жизни, потому лучше прививать детей или себя приличной вакциной, чтобы потом не иметь осложнений или побочных явлений.
А изменят ли украинцы свое отношение к вакцинам в целом? Для этого нужен массовый позитивный пример, который сумеет показать, что вакцина будет эффективна, что люди будут защищены.
Например, в одной семье родители привили только одну дочку от гриппа, потому что она на танцы ходила, а на всех остальных членов семьи денег было жалко. Когда началась эпидемия гриппа, все члены семьи лежали, а девочка скакала. Все слегли с гриппом: мать с отцом, маленький ребенок, а девочка прыгала и отлично себя чувствовала. Так они поняли, что есть вещи, на которых можно экономить, а есть вещи, на которых экономить не нужно.
Секвенированного «украинского коронавируса» пока что нет. Проводить секвенирование (детальное изучение генетической структуры вируса, во время которого отделяют по нуклеотиду от РНК этого вируса, расшифровывают и устанавливают, где были мутации) нужно в нашей стране, но для этого должны быть и соответствующие специалисты, и оборудование, и финансирование. Либо же можно отправлять вирусы для исследования за границу, на Запад. Украинский коронавирус еще так не изучался. Да и вообще, в нашей стране секвенируют только вирусы растений по заказу конкретных аграриев, они и вкладывают в такое исследование деньги.
Так или иначе, пока тест-система ПЦР распознает коронавирус в разных странах, значит, изменения происходят не такие уж кардинальные.
Однако, как мы говорили, вирус меняется и больше становится похож на человеческие вирусы, а главное – он становится менее агрессивным.
Так что у нас метро закрывали из-за того, что в Украине на начало эпидемии не было масок.
Ни в одной стране мира метро не закрывали. Разве что в США в Нью-Йорке ненадолго остановили работу метро, когда был пик эпидемии, но затем оно быстро возобновило работу. У нас решили поступить иначе.
Жесткие ограничения, которые у нас вводились, в принципе, в чем-то были правильными. Однако какие-то меры были лишены смысла. В частности, не вижу логики в таких вещах, как разрешение ресторанам работать в Киеве только до 22.00.
Многое зависит от дозы (концентрации) вируса, которая попала в организм, от возраста человека, который, вероятно, инфицировался – от многих факторов.
Сейчас протокол таков, что человека, который контактировал с больным коронавирусом, просто отправляют на самоизоляцию на две недели.
Как можно сознательно выпускать какой-либо вирус! Он же против тебя и повернется и тебе же навредит. Даже Гитлер при всей его жестокости категорически был против применения биологического оружия.
Киев – большой город, все его жители не могут ходить пешком. Метро должно работать, а пассажиров нужно обязывать ходить в масках, потому что вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре. Масок, регулярного мытья или обработки рук антисептиком – достаточно. Я, например, стараюсь в метро стоять, не садиться и ни к чему не прикасаться.
Закарпатье – маленькая область, но с большими миграционными потоками. Потому эпидемическая ситуация в Закарпатье по многим инфекциям всегда кардинально отличалась от ситуации на остальной территории Украины.
То, что больницы на Закарпатье заполнены на 71% больными с коронавирусом, еще не значит, что наша система здравоохранения вскоре не будет справляться, потому что, кроме Закарпатья, есть другие области. Закарпатье – не показатель.
Думаю, что Украина не повторит печальную судьбу Италии, потому что украинцы не настолько дружелюбны, любвеобильны и общительны, как итальянцы.
Китай врал о реальном положении дел с заболеваемостью коронавирусом. И время было упущено зря: другие страны за этот период могли лучше подготовиться, предпринять какие-либо предупредительные меры. А китайцы «пудрили мозги» всем, молчали. Наверное, Китай боялся ограничительных мер со стороны других стран, в частности, приостановки поставок китайских товаров в другие страны (Китай – это же фабрика мира).
У этого вируса максимальный инкубационный период – до 14 дней (в среднем 5-6 дней). Такой продолжительный инкубационный период всегда осложняется ситуацию, потому что за эти две недели человек может активно общаться, ездить, перемещаться в другие страны, ничего не зная и не подозревая о болезни. Таким образом, он разносит по всему миру вирус довольно быстро. Шансы не допустить распространение коронавируса, локализовать ее только в Китае в данном случае были невелики, их почти не было.
Когда в 2002-2003 годах в Китае появилась атипичная пневмония. Ее инкубационный период короткий, болезнь протекала очень тяжело, легких форм почти не было. Потому больницу, куда поступали зараженные, сразу удалось закрыть, ее окружили военные. Это позволило максимально сдержать вирус.
Почему в США эпидемия Covid-19 получила такие колоссальные масштабы? Да потому что американцы практически сами не готовят, дома – они питаются в основном в фастфудах. Если в Штатах хозяйка разогрела в микроволновке что-то, то это считается, что она приготовила обед на всю семью... В фастфудах и на фудкортах колоссальный поток людей. Там они и заражались.