Ростислав Валихновский

Без почуття гумору лікар не зміг би бути лікарем. Адже хвороба і біль пацієнта – це суцільний негатив. Якщо ще лікар буде сумувати і «вішати носа» у процесі лікування, успіху не буде – ні психологічного, ні соматичного.

Один курйоз, який я завжди згадую, пов’язаний із теорією відносності Ейнштейна. Одного разу приходить до мене пацієнт. На голові практично відсутнє волосся. Бачу, що це йому дуже дошкуляє, бачу, що головне – ми можемо йому допомогти. Я запитую: "Яка проблема Вас до нас привела?" І впевнений був, що він скаже – проблема облисіння. А пацієнт піднімає праву руку, демонстративно відгортає нею ліву вушну раковину і каже: "Мені вже роками дошкуляє невеличка папілома за лівим вухом. Вона не змінюється, але, боюся, вона буде рости. Прошу мені її видалити". Безумовно, ми вирішили вказану проблему і ще раз згадали про Альберта Ейнштейна.

Не всі хвороби, які вважаються невиліковними, є такими насправді. Багато міфів існує довкола теми раку. Всі форми раку на першій стадії розвитку можна вилікувати. Міфом є думка людей про те, що якщо це рак, то вже не можна нічого зробити. Дуже вдало говорить статистика: 70% всіх форм раку в Японії, яка є номером один за кількістю довгожителів у світі, діагностується на першій стадії. В Росії, яка займає перше місце по онкології у світі, лише 30% випадків захворювання на рак виявляється на першій стадії. Україна посідає друге місце після Росії по онкології, тобто у нас ситуація не набагато краща.
Дійсно, фармацевтичні гіганти виводять на ринок якісні ліки поступово і з певною періодикою. Вже зараз в арсеналі фармацевтичних компаній є ефективні ліки, які пройшли стадію експериментальних досліджень і можуть бути використані, але стрімке виведення цих ліків на ринок не робиться, аби зберегти баланс фінансових сил на фондових біржах вказаних компаній.

Я дотримуюся Соціальної доктрини та висновків комісії по біоетиці православної церкви, яка суворо забороняє евтаназію з двох причин. Перша – евтаназія є синонімом самогубства, яке вважається найбільшим гріхом. Друге – раннє вкорочення віку людині краде у неї шанс на одужання і на покаяння.

Думаю, такої прямої «змови фармацевтів» немає. Але опосередковано фармацевтичний ринок працює за принципом пріоритета номер один, яким є фінансовий прибуток та надприбутки фармацевтичних холдингів-гігантів, які дуже чітко контролюють обсяги ринку, заробітку і мають дуже опортуністичне ставлення до інноваційних продуктів, які ефективніше лікують ту чи іншу хворобу, але є загрозою фінансових втрат.

Дійсно, ті епідемії, які ми бачили в Україні, і які є відлунням світових епідемій – пташиний і свинячий грип, мали певний відсоток захворюваності та смертності в межах нашої держави, але ці показники не були вищими за світові статистичні дані. А істерія, яка виникла довкола одної та іншої інфекції була дещо гіперболізована і ЗМІ, і фармацевтичними компаніями. Зокрема, останні отримали надприбутки під час цих епідемій в Україні.
В державній політиці був застосований принцип надмірного реагування на профілактику та запобігання подальшому поширенню інфекцій, що, на мою думку, було правильним. Впевнений, що країни з сильнішими економіками, ніж в Україні, витратили не менші кошти на душу населення для того, щоб запобігти грізним наслідкам та ускладненням, які могли б виникнути в результаті "толерантного" ставлення до загроз.
Думаю, що зникнення лихоманки Ебола було пов’язано з тим, що у світовому масштабі ця інфекція в результаті особливостей її розвитку втратила первинну інтенсивність.

Серед наших людей пластичні операції менш популярні, ніж в Європі та Північній Америці – у нас удвічі менша кількість операцій.
Я роблю приблизно 250-300 операцій на рік.
Так, жінки звертаються частіше, ніж чоловіки. Пропорція – 60/40. Хоча в 2014 році було 50/50.
До пластичних хірургів наших людей змушує звертатися надмірне старіння, розлучення та страх втрати роботи.
Зазвичай звертаються люди від 45 до 55 років.

Ризик ускладнень у пластичній хірургії становить 0,3-0,5%. Статистика смертей – 0,001%.

Я – за дитячі щеплення. Це світова медична практика, яка дозволила зберегти мільйони життів за світову історію. Інша справа, що кожне щеплення слід робити професійно, використовувати якісні вакцини, в основному закордонних виробників, які пройшли сертифікацію та підтвердження якості і в Європі, і в Україні.

Критерії професійного пластичного хірурга: 1) досвід роботи не менше 15 років; 2) навчання в кращих закордонних школах; 3) фундаментальна базова спеціальність – хірургія або травматологія; 4) сертифікація в Європейській асоціації пластичних хірургів та Всеукраїнській асоціації реконструктивних та естетичних хірургів; 5) більше тисячи проведених хірургічних втручань; 6) позитивні відгуки колег та пацієнтів.
Як шукати? Думаю, шукають за відгуками пацієнтів на фоумах та блогах в інтернеті. Друге джерело – "сарафанне радіо", оффлайнові відгуки колег та знайомих. І  приймати рішення потрібно обов’язково після якісної консультації та на основі суб’єктивної точки зору пацієнта.

Батька – Валіхновського Любомира Дмитровича, Заслуженого лікаря України, загального хірурга вищої категорії з досвідом більше 15 тисяч оперативних втручань за 45 років практики.

Відсутня молочна залоза, і є пов’язаний із цим психологічний комплекс. Мотивація щодо зміни форми молочної залози – це 1) наявність опущення (птозу 3-4-го ступеня, тобто опущення ареоли (соскового комплексу) нижче складки під молочною залозою); 2) деформація молочної залози після онкохірургічного втручання або травми.

Дякувати Богу, вдалося запровадити курс вивчення Божого слова в недільних школах Української православної церкви Київської митрополії. Це – заслуга моїх близьких друзів із Києво-Печерської Лаври. Вважаю, що це основоположний предмет для школярів, з якого все починається.

Вважаю, що ми за результатами втручань входимо в десятку кращих шкіл. Це пояснюється значною кількістю випадків реконструктивної і пластичної хірургії та травматології, пов’язаних із подіями на Майдані та війною в Україні.

Моя дружина – лікар-інтерн, відділення жовчно-кам’яної хвороби Інституту клінічної хірургії академіка Шалімова. Донька Марія Ростиславівна, 5,5 рочків, уже теж хоче бути лікарем. Тато і мама – Любомир Дмитрович та Марія Антонівна – районні спеціалісти по хірургії та терапії протягом останніх 43 років.

У мене не було думок про те, щоб найближчим часом продовжити політичну кар’єру, і немає бажання стати народним депутатом. Вважаю найбільш ефективним служіння ближнім у рамках своєї основної професії.

Було близько десяти пропозицій виїхати за кордон. Ніколи не вважав правильним кроком еміграцію. Розглядаю тільки варіанти короткострокових поїздок за кордон, щоб покращити свій професійний досвід, а також з метою реалізації своїх медичних проектів на закордонних ринках. Вважаю, що на даний момент місце кожної професійної людини – в Україні.

Так. На даний момент це правда, спеціальність «пластичний хірург» відсутня. Але на посаді віце-президента Асоціації українських пластичних реконструктивних та естетичних хірургів вважаю своїм головним завданням, отриманим від моїх шановних колег, зробити все, щоб ця спеціальність була легітимізована найближчим часом – протягом року.

Звичайно, часу вистачає. Під час телепроектів каналу «1+1», СТБ та «Україна» прооперовано близько 70 надскладних хворих, від яких усі відмовилися. Я вважаю, що найбільш соціально незахищеним пацієнтам вдалося допомогти. І за це величезна вдячність моїм телевізійним колегам. Перед камерами спочатку було важко оперувати, а згодом звик, адже людина звикає до всього.

Ми проводимо вказані втручання в нашій клініці, і це робиться не заради реклами та піару. Вартість лікування складає економію порівняно із закордонними рахунками у 70-80%. На данний момент із групою моїх друзів, народних депутатів чинного скликання, та з одним із найвідоміших волонтерських фондів України ми заклали основи масштабного проекту допомоги постраждалим на сході Україні. Деталі – згодом.

Мами звертаються в основному після пологів та кількох вагітностей, коли, на жаль, колишню красу не вдається відновити нехірургічними засобами. Для цього в нашому арсеналі використовуються методики маммопластики (пластики молочних залоз), абдоменопластики (пластики передньої черевної стінки) та ліпоаспірації, як основні методики, які дозволяють маму зробити знову молодою і привабливою.
Діткам допомагаю, але в основному як консультант та експерт у клініці Охматдит.

Я не погоджуюся робити операції, які стосуютьсязміни статі, а також гіперболізованих побажань пацієнтів (наприклад, молочна залоза десятого розміру, надмірно збільшені губи, вилиці тощо).

В рамках клініки є близько семи програм навчання для молодих хірургів, в тому числі маємо учнів з-за кордону, зокрема, зараз проходить навчання хірург із Мальти. Звертайтеся за телефоном (098) 11-11-911.

Пишаюся своєю командою. Підтвердженням її компетентності вважаю кілька міжнародних контрактів у Європі та на Близькому Сході, які стали реальністю. Завдяки моїй команді та її правильному підбору, який я проводив особисто, ці проекти стануть предметом гордості вже найближчим часом.

Правда. Пишаюся дружбою з паном Володимиром. Вказані метаморфози відбулися завдяки нашій співпраці.
Ні, на жаль, не зміг стати в нагоді в цьому питанні нашій гордості – пану Святославу.

Відносини – товариські, дружні, дуже теплі та щирі. Пишаюся нашим Президентом і як лідером держави, і як моїм пацієнтом. Останній раз бачилися півтора місяці тому.

Щоб в Україні наступив мир. А все інше, з Божою допомогою, зробимо самі.

На 100% підтримую доцільність якнайшвидшого створення такого інституту. Адже даний крок був основоположним у реформах основних систем охорони здоров’я в Європі.

Я був не радником, а заступником голови Державного управління справами Президента України. За цей час вдалося відкрити другий корпус клінічної лікарні Феофанія площею 27 тисяч квадратних метрів у складі основних клінічних 20 відділень з відділеннями нейрохірургії, ендоваскулярної хірургії, онкології, дерматології та ін. Клінічна лікарня Феофанія відкрила двері через відділення платних послуг для всіх громадян України. На базі поліклініки №1 Державному управлінню справами Президента України вдалося створити надпотужну науково-клінічну базу європейського рівня. За державної підтримки на базі лікарні Феофанія були реабілітовані полонені моряки з судна "Фаїна" та зроблено багато інших справ.
Якби сьогодні працював на державній посаді, я би долучився до реформ міністра Квіташвілі, якому, я впевнений, потрібна підтримка колег із закордонним управлінським досвідом.

Я хочу подякувати пані Ользі Вадимовні Богомолець, яка у комунікації з міністром Квіташвілі зробить усе, щоб галузь пластичної та реконструктивної хірургії в Україні відбулася.

Так, відновлення волосся вважається однією із найпопулярніших операцій для чоловіків у світі. Дана операція проводиться в нашій клініці з 1998 року. За один етап операції пересаджується вд 7 до 8 тисяч волосин, що дозволяє зняти проблему облисіння у чоловіка за одну операцію. Вартість операції починається від 1,5-2 тисяч умовних одиниць.

Система прижилася в Україні в чотирьох областях: Київській, Харківській, Донецькій та Львівській. І на даний момент функціонує всюди, за виключенням Донецька. В даних регіонах України система була втілена за максимально короткий проміжок часу – шість місяців, паралельно із написанням та прийняттям закону про систему 112 за часів Януковича. Сьогодні цей закон діє. Залишилося втілити дану систему в усіх інших регіонах України, адже саме зараз для України така система має надзвичайну важливість – вона допомагає спасати життя людини буквально. Перспективи втілення полягають у політичній волі керівництва держави. А команда, яка може далі втілювати цю систему в межах всієї України, збережена та існує.

На даний момент втілення загальнообов’язкового медичного страхування в Україні вважаю першочерговою задачею з реформування галузі в державі. Цей шлях пройшли всі країни ЄС. Приватні медичні структури в умовах кризи особливо потребують даної новації, адже є надійними партнерами страхових компаній та державних установ.

Приватні клініки, стан яких знаю достеменно через власників компаній, знаходять нестандартні шляхи роботи в умовах економічної та воєнної кризи. В арсеналі антикризових заходів – зміна типу послуг, напрямків діяльності, цінової політики, умов співпраці з постачальниками медикаментів та розхідних матеріалів тощо.

"Пересадка обличчя" вважається одним із найскладніших втручань у хірургії облич. Активний світовий досвід – п’ять років у даній проблематиці. Суть операції – в отриманні комплексу тканин обличчя у донора з наступним накладанням судинних та нервових анастомозів.
Інші ноу-хау в пластичній хірургії – виготовлення імплантантів (замінників твердих тканин тіла людини) за допомогою 3D-принтера, який використовує власні клітини пацієнта в тому числі.
Вважаю, що всі засади реформ у галузі охорони здоров’я в Україні, озвучені міністром та його командою, є надзвичайно ефективними. Єдине – почерговість їхнього втілення на практиці потребує детальної дискусії з медичною громадськістю, лікарями, медпрацівниками, пацієнтами. 

Всі розмови про омолодження Президента стовбуровими клітинами є нісенітницею. Під сказаним готовий покласти свій диплом та репутацію. Людина, дійсно, була мучеником. Факт отруєння підтверджено близько 27 разів у десятьох провідних лабораторіях світу. Наукова стаття, в якій описані всі клінічні особливості отруєння, надрукована у виданні «Lancet», яке є номером один на ринку медичних експертних видань у світі. Особисто я та моя команда мали відношення до лікування наслідків отруєння Президента, а це близько 27 хірургічних втручань під загальною анастезією, в тому числі п’ять реконструктивних втручань на обличчі. Всі вказані методики, які були використані під керівництвом Женевської університетської клініки та керівника клініки дерматології вказаного госпіталя професора Жана Сора, мали безперечний успіх.